儿童用药怎可"剂量靠猜、分药靠掰"
2021-06-02

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         春夏之交，天气多变，忽冷忽热，感冒容易缠上幼儿。近日，有媒体报道，一些家长在给孩子喂药时因难以掌握药品的剂量，感到“头大”，只能凭感觉估算分药。其实，“剂量靠猜、分药靠掰”导致的分不准、不安全等问题，一直以来都是儿童用药的痛点。
         为什么儿童用药需要猜剂量、分药？原因在于儿童用药供给存在不足。有调查显示，我国上市的3500多个常规药品中，儿童专用品种只有几十种。少部分治疗儿童常见病的药物，由于市场需求量大利润高，企业愿意生产，供应充足。但治疗肿瘤、神经系统疾病及罕见病等处方药，企业往往只生产适用于成人的药品，忽视了儿童用药需求。一些药品的说明书甚至缺少儿童的适应症和用法用量，医生只能根据自身经验，估算儿童服用的剂量。
         然而，儿童并非“缩小版的成人”，照搬成人用药方法可能存在安全隐患。有研究发现，我国儿童用药不良反应发生率接近成人的2倍，其中新生儿用药不良反应发生率更接近成人的4倍。
         儿童特别是婴幼儿，肝脏、肾脏等重要器官功能尚不完全，对药物的吸收、代谢更与成人不同。有些药物成分可能对成人没有什么影响，但对儿童可能会产生严重的不良反应。除此之外，儿童处于发育阶段，不当服用一些药物可能会影响生长发育，例如喹诺酮类药物会影响软骨的发育，长期服用糖皮质激素会抑制骨骼的成长等。
         减少儿童用药安全隐患，供给侧发力是关键。一方面，药企要加大对儿童用药的研发力度，去除对儿童身体有不良影响的配方，让患儿有药可用。特别是一些用药量较小，但对患儿非常重要的药物，比如抗肿瘤药、罕见病用药等。另一方面，针对成人、儿童通用药，企业应该在生产端进行分开包装，给儿童服用的药品应该按照儿童服用的标准剂量进行特殊包装，直接免去家长“分药之苦”。因为儿童用药的剂量是在科学研究和大量临床试验的基础上确定的，兼顾了有效性和安全性。而掌握剂量更是一门“技术活”。分药时剂量大了，儿童服用了可能会产生副作用，甚至损害器官功能；分药剂量小了，可能达不到预期疗效；甚至有些药品一旦分开可能会影响药物本身的疗效。
         当然，企业专门生产儿童用药，会增加一定的生产成本。这需要有关部门通过政策，对药企进行适当补偿，比如税收优惠、生产奖励等。
         少年强则国强。儿童是家庭的希望，更是国家的未来。孩子的健康成长从来无小事，需要药企、医院和药品销售机构共同守护，在生产和服务上都做出改进，儿童用药安全才能更有保障。